sanità. ANCHE L’UNCEM SI FA LA SUA

FIRENZE. L’Uncem Toscana di Giurlani fino a poco più di un anno fa era una delle protagoniste indiscusse della Sanità del rosso-Rossi e dell’allora assessore Luigi Marroni, promosso ora a Roma a gestire il colosso del Consip.

Fungeva da vero e proprio organo/cinghia di trasmissione tra il volere della Regione e i territori montani, insulari o comunque disagiati, proprio quei territori che rappresentano la ragion d’essere della stessa Unione Nazionale Comuni Enti Montani.

Per quasi un anno, tra il 2013 e il 2014, l’allora Sindaco di Fabbriche di Valico, ora trasferitosi nella sua Pescia, girava, “patti territoriali” alla mano, l’intera Toscana, a convincere gli amministratori locali a firmare la volontaria dismissione dei vari presidi ospedalieri.

Poi arrivava la “premiata fonderia Marroni” e, con una solenne cerimonia alla presenza delle autorità locali, incide, per i posteri, tutto nel bronzo (così giurò in Montagna…).

I Sindaci del democratico partito, non si dovevano comunque preoccupare e dovevano “stare sereni”: infatti la potatura dei presidi ospedalieri era sempre accompagnata dai mirabolanti servizi alternativi, guarda caso organizzati dall’Uncem stessa: Ecco fatto!, Le Botteghe della salute. Potrebbero sembrare uno slogan-battuta, ma sono invece due servizi, o così vogliono far credere, ottenibili alla modica cifra di sole mille non più lire ma euro annui.

Più i servizi venivano tagliati, più le adesioni fioccavano e tutti i comuni si vollero dotare dei servizi innovativi del terzo non mondo ma millennio. Fu un vero affare!

Ma i tempi d’oro della semplice delibera di giunta 1235/2012 e dei patti territoriali con cui Enrico II ha iniziato la demolizione della sanità pubblica, sono ormai alle spalle.

All’inizio del secondo tempo, la Saccardi subentra a Marroni e, conclusa l’opera territoriale in cui gli “scarponi a terra” erano necessari, l’Uncem di Giurlani veniva messa a bordo campo.

Gli schemi di gioco nel frattempo cambiano rapidamente: la Saccardi si mette a imitare Maradona, nasconde il pallone e il 28 lo fa diventare un bel 6, sperando che gli avversari non se ne accorgano.

Si passa così dalla legge 28/2015 del 16 marzo (concernente Disposizioni urgenti per il riordino dell’assetto istituzionale e organizzativo del servizio sanitario regionale) alla rinumerata, anche se in bozza, n. 6/2015 del 16 novembre per il riordino dell’assetto istituzionale e organizzativo del sistema sanitario regionale.

E Giurlani? Giurlani sempre a bordo campo si sbraccia, chiede insistentemente la palla, ma i suoi compagni, niente: non gliela passano. E allora il buon Oreste si fa una sua proposta di legge sanitaria per la salvaguardia dei presidi ospedalieri nei territori montani, rurali e insulari, avendo uno specifico riguardo perfino per i prontosoccorsi.

Ci sembra a noi o il Giurlani è andato fuori gioco? Oppure la trovata della legge, che tenta di salvare patti territoriali e ospedali che non ci sono più, è un tentativo per rientrare in partita?

PROPOSTA DI LEGGE

SALVAGUARDIA DEI PRESIDI OSPEDALIERI

NEI TERRITORI MONTANI, RURALI E INSULARI

PREAMBOLO

• Visto l’articolo 117, comma terzo, della Costituzione; Visto l’articolo 32 della Costituzione;
• Visto l’articolo 4, comma 1, lettera c), dello Statuto;
• Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421);
• Visto il decreto legislativo 21 dicembre 1999, n. 517 (Disciplina dei rapporti tra Servizio sanitario nazionale ed università, a norma dell’articolo 6 della L. 30 novembre 1998, n. 419);
• Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 40 (Disciplina del servizio sanitario regionale);
• Vista la legge regionale 24 febbraio 2005, n. 41 (Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale);
• Vista la legge regionale 16 marzo 2015, n. 28 (Disposizioni urgenti per il riordino dell’assetto istituzionale e organizzativo del servizio sanitario regionale).

Considerato che:

• 1. È necessario promuovere il miglioramento della qualità dei servizi e nel contempo assicurare la sostenibilità e il carattere pubblico e universale del sistema sanitario, anche nelle aree più svantaggiate del nostro territorio;
• 2. L’integrazione completa tra aziende unità sanitarie locali e aziende ospedaliero-universitarie in un’unica azienda a livello di area vasta deve comunque essere garanzia di servizio per i centri ed i territori delle aree montane, rurali e insulari;
• 3. I Patti territoriali sono finalizzati a garantire lo sviluppo dei cosiddetti “ospedali piccoli”, proprio perché in queste zone vi sono anche ospedali che fungono da riferimento a livello regionale o extra-regionale, che con pari dignità, andranno a costituire parti essenziali, strutturalmente e professionalmente integrate nella più vasta rete regionale degli ospedali toscani, nel rispetto dei bisogni e della sicurezza dei cittadini;
• 4. In particolare, è necessario garantire livelli essenziali ed uniformi di prestazioni socio-sanitarie ai cittadini residenti nelle aree montane, rurali e insulari con specifico riguardo agli standards di sicurezza e funzionalità e alla adeguata presenza sul territorio di servizi relativi al pronto soccorso, alla diagnostica e alle branche specialistiche, nonché ridurre l’indice di mobilità passiva e quello di ricorso alla ospedalizzazione, a favore dell’assistenza domiciliare.

UNCEM TOSCANA AVANZA LA SEGUENTE

PROPOSTA DI LEGGE

“SALVAGUARDIA DEI PRESIDI OSPEDALIERI”

Art.1. Presidi Ospedalieri di riferimento per Comuni montani, aree disagiate, periferiche o insulari

I Presidi Ospedalieri che rappresentano il riferimento per Comuni montani, aree disagiate, periferiche o insulari e che in un raggio di 30 (trenta) chilometri non vedano la presenza di altri nosocomi, e che comunque siano necessari per garantire il principio della golden hour dalla località più lontana nel territorio di riferimento, rispetto al presidio ospedaliero stesso, sono mantenuti e deve esserne valorizzata la funzione di presidio ospedaliero “di base”, capace di essere riferimento reale per i bisogni prioritari di salute della popolazione di un determinato ambito territoriale, in ossequio alla determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale.

Art. 2. Pronto Soccorso e sistema dell’emergenza – urgenza in Comuni montani, aree disagiate, periferiche o insulari

Diviene essenziale il potenziamento dei Pronto Soccorso e del sistema dell’emergenza-urgenza in genere, in riferimento a realtà ospedaliere che si trovino a soddisfare i requisiti di cui all’art 1, ovvero Comuni montani, aree disagiate, periferiche o insulari, soprattutto in relazione ai tempi di intervento in dette zone, che, per vastità territoriale, condizioni logistiche, situazioni strutturate, creino obiettive difficoltà a rispettare i tempi del soccorso e della stabilizzazione del paziente, nonché della centralizzazione dello stesso. In questo senso l’appropriatezza degli interventi effettuati attraverso elisoccorso deve essere garantita appieno, evitando l’utilizzo improprio e distorto della risorsa;

Art. 3. Presidi Ospedalieri in cui coesiste articolazione e intersettorialità tra Enti o Istituzioni diverse

Si riconosce una deroga dai “livelli gerarchici di complessità” articolati principalmente sui bacini di utenza, per le realtà di carattere ospedaliero che al proprio interno vedono la compresenza e l’interazione tra Enti o Istituzioni diverse, all’interno della configurazione stessa del presidio ospedaliero, e che abbiano valenza di area vasta, regionale o extra-regionale, a condizione che esista una reale integrazione delle competenze e delle funzioni, atte a delineare come unico il complesso ospedaliero cui ci si riferisce.

[Marco Ferrari]

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